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杨冬
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知识库 脑肿瘤的鉴别诊断
脑肿瘤的鉴别诊断
发布时间:2024-08-04
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对脑肿瘤的认识并不广泛,而实际上脑肿瘤可以分为良性和恶性两种。那么,什么是良性脑肿瘤呢?它们的症状和恶性脑肿瘤有什么不同呢?良性脑肿瘤的诊断方式又有何不同呢?

良性脑瘤生长缓慢,有完整的包膜,不会浸润周围组织并且有良好的分化;而恶性脑瘤则生长迅速,没有包膜,边界不清晰,呈浸润性生长,分化不良。无论是良性还是恶性脑瘤,都会对正常的脑组织造成挤压和推移,导致颅内压增高,威胁人的生命。

良性脑肿瘤在早期可能没有明显的症状,随着肿瘤的生长,头疼、视觉问题和呕吐等症状会逐渐出现。症状会逐渐恶化,有的还可能出现头晕、复视、精神问题、癫痫发作、颈项强直,甚至在脑疝时出现呼吸、脉搏变慢和血压增高等情况。不同部位的肿瘤会导致不同的症状和体征。

针对良性脑肿瘤的诊断,可以通过X线平片检查、超声波探测、同位素脑扫描、脑血管或脑室造影、CT或MRI检查以及脑电图检查来获取证据。此外,也需要与癫痫、视神经乳头炎、脑血管疾病、内耳眩晕病、脑脓肿、脑蛛网膜炎等进行鉴别诊断。

通过以上介绍,我们对良性脑肿瘤的认识应该更加清晰了。无论是良性还是恶性的脑肿瘤,我们都应该积极预防,避免其发生对我们的生活造成影响。


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1.转移瘤:多累及矢状窦内壁,容易与脑膜瘤相混淆,但从病变范围,伴发症状以及辅助检查常常能鉴别。亦许有的脑转移瘤可呈局限性肿块状,与脑膜瘤难以鉴别。对于转移瘤,往往有多发性病灶,有原发灶的症状和体征,同时并发糖尿病、肺结核、肝炎或肾炎病史。如果增强扫描病灶呈环形强化,更有利于鉴别。必要时做头颅PET進一步来鉴别。2.血管网织细胞瘤:位于蛛网膜下腔,往往伴神经纤维瘤病,易与脑膜瘤混淆。但血管网织细胞瘤喀血管丰富,血流信号高于脑膜瘤;增强扫描病灶呈明显强化,葡萄状的血管影可与其鉴别。3.颅咽管瘤:有时与脑膜瘤类似,尤其颅咽管瘤晚期骨质破坏明显或伴有内分泌腺功能障碍时,临床表现与脑膜瘤难以鉴别,确诊有赖于CT或MRI检查,但颅咽管瘤往往增强早期出现明显强化,这与脑膜瘤不同。另外,颅咽管瘤CT或MRI上肿瘤与丘脑下部的联系紧密,而不像脑膜瘤那样边缘清晰,有鉴别意义。4.脑炎:患者的临床表现酷似脑膜瘤,但脑炎可有明显的发热等全身症状,脑脊液检查有炎症细胞增高,脑脊液墨汁染色可找到炎性细胞,而脑炎无局限性占位性病变。5.脑炎后遗症:可有相似的临床表现,例如步态笨拙,肌张力低下,头晕头痛等,但体格检
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