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在日常生活中,结肠炎的确诊相对较容易,一旦出现腹泻、大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便以及脓血便等症状,就可能是结肠炎的表现。初期使用磺胺类和抗生素药物可以有效控制病情,但在多次复发后,这些药物的疗效可能会减弱,此时建议就医于当地医院,寻求专科医生的帮助进行诊断。
1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会根据我国的实际情况提出了三项试行性的诊断标准:
1. 对于溃疡性结肠炎,首先需要排除有病因明确的细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎等其他结肠炎。
2. 具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型临床表现,至少需要具备结肠镜或X光检查中的一项特征性改变。
3. 对于临床表现不典型的情况,但存在典型的结肠镜或X光检查表现,或者粘膜活检组织学有特征性表现。
对结肠炎进行临床分型有助于治疗和预测预后。根据疾病的临床表现和过程,结肠炎可以分为以下四种类型:
1. 轻度型:起病缓慢,症状轻微,每天腹泻少于4次,便中不含或仅有少量血液粘液,病变多限于直肠和乙状结肠。
2. 中度型:介于轻度和重度之间,每天腹泻多于4次,并伴有轻度的全身症状。
3. 重度型:伴有全身表现,如发热、倦怠、消瘦、贫血等,每天腹泻多于6次,有血便或粘液脓血便。
4. 暴发型:较为少见。
中医认为结肠炎主要由湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素等因素引起。经过20多年的临床经验和专家的共同努力,总结出一套独特的中医分型治疗方案,在临床上取得了显著的疗效,对于治疗结肠炎和预防结肠癌具有一定的作用。
中医分为以下三种类型:
1. 腹泻型:表现为泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣等症状。这种类型通常较易治疗,一般20-60天可根治。
2. 便秘型:大便秘结,排便不畅,甚至数日不能通大便。有的患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀、贫血等症。治疗一般需要30-60天。
3. 腹泻便秘交替型:大便时干时稀,时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。治疗一般需要20-60天。