辨别肿块良恶的小窍门有以下几点：

1. 肿块的大小：较大的肿块可能是恶性的，但也有可能是良性的。因此，在进行诊断时需要综合考虑多种因素。

2. 肿块的形态：良性肿瘤通常为圆形或椭圆形，而恶性肿瘤则可能呈现不规则形状或边缘模糊。

3. 肿块的质地：良性肿瘤通常为软组织质地，而恶性肿瘤则可能为硬实质感。

4. 周围组织反应：如果周围组织发生炎症反应或局部淋巴结肿大，则可能提示该肿块为恶性。

5. 影像学检查结果：医生通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）来确定肿块的性质和位置，并根据其特征进行诊断。

需要注意的是，这些小窍门只是帮助医生初步判断肿块的性质和位置，具体诊断还需要结合患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析。