痛风中医诊断主要依据以下几个方面：

1. 症状表现：痛风中医诊断主要关注患者的症状表现，如关节红肿热痛、关节积液、关节变形等。

2. 脉象：中医诊断中，通过观察患者的脉象，如脉搏的强弱、滑数、弦数等，来判断患者的病情。

3. 舌诊：中医诊断中，通过观察患者的舌象，如舌质、舌苔、舌形等，来判断患者的病情。

4. 望诊：中医诊断中，通过观察患者的面色、皮肤、眼睛等，来判断患者的病情。

5. 病史：中医诊断中，通过患者的病史，如痛风发作的频度、持续时间、疼痛程度等，来判断患者的病情。

6. 体征：中医诊断中，通过检查患者的身体体征，如关节肿胀、压痛、皮肤红肿等，来判断患者的病情。

综上所述，痛风中医诊断主要依据症状表现、脉象、舌诊、望诊、病史和体征等综合因素进行判断。中医诊断的准确性和可靠性，需要经验丰富的中医师进行综合分析和判断。