痰中带血丝并不一定意味着一定是肺癌。痰中带血丝可能是多种疾病的表现，包括肺癌、支气管扩张、肺结核、肺炎等等。要确定痰中带血丝的具体原因，需要进行进一步的检查和诊断。

如果你有痰中带血丝的症状，建议你尽快就医，向医生详细描述你的症状，包括痰的颜色、数量、持续时间等等。医生会根据你的症状、病史、体格检查和必要的检查结果，如X光、CT扫描、痰细胞学检查等，来进一步确定痰中带血丝的具体原因。

肺癌的诊断通常需要结合多个方面的证据，包括病史、体格检查、影像学检查和病理学检查。如果你有肺癌的家族史或其他危险因素，医生可能会建议你进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT扫描。

总之，痰中带血丝并不一定意味着一定是肺癌，如果你有这种症状，建议你尽快就医，与医生详细描述症状，以便医生进行进一步的检查和诊断。