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李红冬
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知识库 真性红细胞增多症
真性红细胞增多症
发布时间:2024-06-27
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真性红细胞增多症(PV)是一种罕见的慢性骨髓增殖性疾病,其主要特征是多能造血干细胞的克隆性紊乱,导致红细胞异常增殖。在缺乏特异性刺激因素的情况下,正常形态的红细胞、白细胞、血小板及其祖细胞异常积累。该病属于骨髓增生性疾病范畴。PV通常伴随造血细胞一系以上的异常,红细胞生成素减少或正常,伴随内源性红细胞系集落不依赖红细胞生成素。临床上的特点包括缓慢的发病过程、长期的病程、明显增多的红细胞和全血容量,以及白细胞和血小板的增多。皮肤和黏膜呈红紫色,伴有脾肿大以及血管和神经系统的症状。

PV是一种少见疾病,最早于1892年由Vaquez首次描述。Osler在1908年对该病的临床特征进行了系统总结,并将其命名为真性红细胞增多症。直到1971年,国际真性红细胞增多症研究组(PVSG)才提出了相对系统的PV标准。随后的研究不断加深了人们对PV的认识。根据最新的WHO分类,PV仍被归类为骨髓增生性疾病。


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在治疗或疾病进展后,真性红细胞增多症患者的红细胞可以恢复正常。真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性肿瘤。真红病的自然病程比较长,一般在十年以上。在真红病的整个病程中,前五年主要是骨髓增生期。血红蛋白、白细胞、血小板都在不断增加,所以需要抗增殖治疗。在接下来的两到三年内,骨髓增生会减少,红细胞计数和血红蛋白浓度可以维持在正常水平,患者可以发现,如果不进行抗增殖治疗,血红蛋白将不再持续增加。随着疾病的发展和终末期骨髓衰竭,真红患者可并发严重贫血,这通常需要输血。最后,大多数真红患者会转变成急性白血病。
朱航
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