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每年全球新增胃癌病例超过100万例,其中中国占据42%的比例,相应的死亡人数达80万,占比为35%。中国成为胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,其发病率和死亡率均远远超过了世界平均水平的两倍以上。值得注意的是,我国的新发胃癌患者呈现出年轻化趋势,30岁以下的年轻人中,胃癌患者比例已从上世纪70年代的1.7%上升至当前的3.3%,翻了一番,其中很多是白领人士。
为何年轻白领中胃癌患者数量逐渐增多?专家分析认为,主要原因有三:严重的睡眠不足、不规律的饮食和过大的工作压力。此外,胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染等多种因素密切相关。对于喜好熏烤、高盐、辛辣食物以及烟酒的人群,这些均可能破坏胃肠道的正常功能,导致胃炎、胃溃疡等疾病,从而增加患胃癌的风险。此外,幽门螺杆菌感染也是胃癌风险的一个重要因素,据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌中,近一半与幽门螺杆菌感染有关,感染者患胃癌的风险增加2~3倍。
为预防胃癌,专家提出以下建议:培养良好的饮食习惯,减少腌制食品的摄入,尽量避免烟熏和油煎食物,杜绝霉变食品,戒烟少饮酒,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,保障食用水的卫生,积极治疗癌前病变。一旦出现上腹部不适等症状,应及早就医,切勿拖延。
对于已被确诊患有胃癌的患者,专家呼吁不要失去信心,而是要积极接受治疗。通过手术切除病变并结合新型靶向药物的使用,多数患者能够实现安全、经济和有效的治疗,提高生活质量。目前,新一代口服靶向化疗药物氟尿嘧啶在我国已被应用于治疗进展期胃癌。这种药物无需静脉注射,只有在到达肿瘤组织时释放药物,大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应,使胃癌化疗的痛苦减轻,更加安全。一项大型III期国际多中心临床试验的数据表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效。
尽管手术在胃癌治疗中仍然不可或缺,但随着分期系统和多学科疗法的发展,手术已经成为综合治疗的一部分。目前,根据cTNM和pTNM分期,术前和术后疗法的综合选择已经成为国际上的建议,以达到最佳的治疗效果。