前列腺癌的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史，包括年龄、家族病史、排尿困难、尿流变慢、尿流中断、排尿疼痛、血尿、性功能障碍等。这些症状可能提示前列腺癌的可能性。

2. 体格检查：医生会进行直肠指检，检查前列腺的大小、硬度、表面是否光滑等。如果发现异常，可能需要进一步的检查。

3. PSA检查：前列腺特异性抗原（PSA）是一种蛋白质，在血液中的浓度可以反映前列腺的健康状况。PSA检查可以检测前列腺癌的风险。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括前列腺磁共振成像（MRI）和前列腺穿刺活检（TRUS）。MRI可以提供前列腺的详细图像，有助于诊断前列腺癌。TRUS是一种穿刺活检技术，可以获取前列腺组织样本，用于进一步的检查和诊断。

5. 活检：如果PSA检查和影像学检查提示前列腺癌的可能性，医生可能会建议进行前列腺穿刺活检。活检可以获取前列腺组织样本，进行病理学分析，以确定是否存在癌细胞。

6. 分期和治疗：一旦诊断前列腺癌，医生会根据患者的具体情况进行分期和制定治疗计划。治疗可能包括手术切除、放疗、化疗或综合治疗。

总之，前列腺癌的诊断通常包括病史和症状、体格检查、PSA检查、影像学检查和活检。医生会根据这些检查结果和患者的具体情况进行诊断和治疗。