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施爱群
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知识库 肝硬化腹水利尿
肝硬化腹水利尿
发布时间:2024-09-06
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肝硬化是一种慢性肝病,其主要特征是肝脏组织结构发生不可逆的纤维化和瘢痕化,导致肝脏功能受损。腹水是肝硬化的一种常见并发症,通常发生在肝硬化的中晚期。

肝硬化腹水是指腹腔内积聚过多的液体,通常是由于肝硬化患者肝脏功能受损,无法有效清除体内多余的液体所导致的。腹水通常表现为腹部肿胀、腹部压痛、呼吸困难等症状。

治疗肝硬化腹水的方法包括:

1. 利尿剂:利尿剂可以帮助身体排出多余的液体,减轻腹水的症状。

2. 利尿手术:对于严重的肝硬化腹水,可能需要进行利尿手术,如腹腔穿刺引流术或腹腔置管术。

3. 腹膜透析:腹膜透析是一种治疗肝硬化腹水的方法,通过在腹腔内放置透析管,将多余的液体从腹腔中排出。

4. 肝移植:对于严重的肝硬化患者,肝移植可能是一个有效的治疗选择。

此外,肝硬化患者还应注意饮食和生活方式的调整,如低盐饮食、控制体重、避免饮酒等,以减轻肝脏负担,促进病情的恢复。


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肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。另外要根据尿量和每天摄入水的量来计算一种平衡关系,来计算使用的利尿剂的治疗剂量。
吴春波
发布时间:2024-03-23
 
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对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。如果腹水量比较大,或者普通的利尿剂效果不理想的情况下,可以将利尿剂进行升级,比如托拉塞米、托伐普坦等利尿效果是比较好的。
孙正
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