甲减是一种常见的内分泌疾病，其鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1. 甲状腺功能检查：甲减的主要特征是甲状腺功能减退，因此需要进行甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH等指标的检测。

2. 甲状腺自身抗体检测：甲状腺自身抗体的检测可以帮助鉴别甲减与其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等。

3. 甲状腺影像学检查：通过超声、CT或MRI等影像学检查，可以发现甲状腺肿大、结节、钙化等异常情况，有助于鉴别甲减与其他甲状腺疾病。

4. 临床表现：甲减的症状和体征多种多样，包括体重增加、疲劳、怕冷、心率减慢、皮肤干燥等。这些表现可以与其他疾病进行鉴别，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。

5. 家族史：甲减的家族聚集性较高，因此家族史也是鉴别诊断的重要线索。

总之，鉴别诊断甲减需要综合考虑甲状腺功能检查、自身抗体检测、影像学检查、临床表现和家族史等多方面的信息，以达到准确的诊断。