脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 症状：脑梗塞的症状通常包括突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、眩晕、恶心、呕吐等。这些症状通常出现在脑梗塞发作后数分钟至数小时内。

2. 体征：脑梗塞的体征包括肢体的轻瘫、感觉障碍、肌力减退、腱反射减弱或消失、意识障碍等。此外，还可能出现瞳孔扩大、眼球震颤、血压升高等。

3. 脑电图：脑电图（EEG）可以检测脑电活动，有助于鉴别脑梗塞和其他脑功能障碍。脑梗塞患者通常出现异常脑电波形。

4. CT或MRI：这些影像学检查可以显示脑梗塞的部位、大小和位置，有助于确定治疗方案。

5. 血液检查：血液检查可以检测脑梗塞患者的凝血功能、血糖水平、血脂水平等，有助于排除其他病因。

6. 脑血管造影：这是一种侵入性检查，通过注入造影剂来显示脑血管的情况。这种检查可以确定脑梗塞的部位和原因。

总之，鉴别脑梗塞需要综合考虑症状、体征、脑电图、影像学检查和血液检查等。如果有怀疑，建议尽快就医，由专业医生进行详细的检查和诊断。