肺积水CT（Computed Tomography）是一种常用的影像学检查方法，可以用于观察肺部结构、发现异常情况。然而，肺积水CT并不能直接确诊肺癌。

肺癌的确诊通常需要结合多种检查方法，包括但不限于：

1. 肺部CT：肺部CT可以提供肺部结构的详细图像，有助于发现肺部结节、肿块等异常情况。

2. 肺部MRI（磁共振成像）：肺部MRI可以提供肺部组织的详细图像，有助于发现肺部肿瘤、炎症等异常情况。

3. 肺部PET-CT（正电子发射计算机断层显像）：肺部PET-CT可以提供肺部组织功能图像，有助于发现肿瘤是否存在代谢异常。

4. 肺部活检：肺部活检可以通过穿刺或手术取出肺部组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。

因此，肺积水CT虽然可以提供肺部结构的图像，但不能直接确诊肺癌。如果CT检查发现肺部异常情况，建议进一步进行其他检查，以确诊肺癌。