阳痿（Erectile Dysfunction，ED）是一种常见的性功能障碍，鉴别阳痿可以通过以下几个方面进行：

1. 症状表现：阳痿通常表现为勃起不坚、勃起不持久、勃起困难或完全无法勃起。此外，还可能伴随其他症状，如性欲减退、性高潮障碍等。

2. 病史调查：医生会详细了解患者的病史，包括既往是否患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否存在吸烟、饮酒、药物滥用等不良生活习惯。

3. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括阴茎、睾丸、前列腺等生殖器官的检查，以及测量血压、血糖等指标。

4. 性功能评估：医生会进行性功能评估，包括阴茎硬度、勃起时间、勃起频率等指标的测量。

5. 化验检查：医生可能会建议进行一些化验检查，如血常规、尿常规、性激素等，以排除潜在的疾病。

6. 心理评估：阳痿也可能与心理因素有关，医生可能会进行心理评估，以了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

综合以上几个方面的评估，医生可以初步鉴别阳痿，并制定相应的治疗方案。如果怀疑自己患有阳痿，建议尽早咨询专业医生进行详细评估和治疗。