肛周脓肿的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 症状表现：肛周脓肿的典型症状包括肛周疼痛、肿胀、发热、排便困难等。这些症状的出现可以提示肛周脓肿的可能。

2. 体格检查：医生可以通过肛门指诊来检查肛周的肿胀、压痛、脓肿形成等情况。此外，医生还可以观察肛周皮肤颜色、是否有破溃等情况。

3. 影像学检查：肛周脓肿可以通过肛门直肠超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查来进一步明确诊断。这些检查可以显示肛周脓肿的位置、大小、数量等情况。

4. 细菌培养：肛周脓肿通常由细菌感染引起，医生可以通过肛周脓肿的脓液样本进行细菌培养，以确定感染的病原体。

综合以上几个方面的诊断依据，医生可以综合分析患者的症状表现、体格检查、影像学检查和细菌培养结果，最终做出肛周脓肿的诊断。