直肠息肉的恶变与以下因素有关：

1. 年龄：直肠息肉的恶变与年龄有关，年龄越大，恶变风险越高。

2. 息肉大小和数量：较大的息肉和数量较多的息肉，恶变风险也较高。

3. 家族史：家族中有直肠息肉恶变史的人，其个人患直肠息肉恶变的风险也会增加。

4. 息肉类型：某些息肉类型，如绒毛状息肉、管状息肉等，恶变风险较高。

5. 息肉形态：形态不规则、有蒂或蒂部较宽的息肉，恶变风险也较高。

6. 炎症：炎症的存在，如慢性炎症性肠病（IBD），会增加直肠息肉恶变的风险。

7. 息肉切除后复发：息肉切除后复发，尤其是在短时间内复发，可能提示恶变风险。

8. 生活方式：吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式，可能增加直肠息肉恶变的风险。

需要注意的是，直肠息肉恶变是一个复杂的过程，具体的恶变风险评估需要结合患者的具体情况和专业医生的判断。