左肺上叶微小结节是否严重，需要考虑多个因素。首先，微小结节的大小和形态是重要的考虑因素。一般来说，直径小于5毫米的结节被认为是微小结节。

其次，结节的性质也是重要的考虑因素。结节可以是实性结节、磨玻璃结节、囊实性结节等。实性结节通常被认为是恶性肿瘤的风险较高，而磨玻璃结节和囊实性结节则通常被认为是良性病变的可能性较大。

此外，结节的位置也是重要的考虑因素。左肺上叶是一个重要的部位，因为左肺上叶是肺的“发动机”，负责呼吸的重要功能。因此，在左肺上叶出现微小结节时，需要进一步的检查和评估，以确定结节的性质和严重程度。

最后，结节的随访和进一步的检查也是非常重要的。如果结节是微小的、实性的，并且没有其他危险因素，可能只需要定期随访。但如果结节是较大的、实性的，或者有其他危险因素，可能需要进一步的检查，如活检或手术。

总之，左肺上叶微小结节是否严重，需要综合考虑结节的大小、性质、位置和随访情况。如果结节是微小的、实性的，并且没有其他危险因素，可能不需要进一步的检查。但如果结节是较大的、实性的，或者有其他危险因素，可能需要进一步的检查和评估。建议咨询专业医生，以获取具体的建议和治疗方案。