肚子疼在月经前出现可能是多种原因引起的。以下是一些可能的解释：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜在子宫内膜以外的部位生长，包括子宫肌层、卵巢和盆腔腹膜。子宫内膜异位症可能导致月经前或月经期间出现肚子疼。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起症状，但有些人可能会出现月经不调、肚子疼、月经量增多等症状。

3. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其中囊肿中的液体可能引起肚子疼。

4. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤可能与月经周期有关，因此肚子疼也可能在月经前出现。

如果你有这些症状，建议你咨询妇科医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、血液检查和可能的影像学检查，以确定病因。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。