背上和脖子上长痘痘的原因有很多种可能性，以下是一些常见的原因：

1. 油脂分泌过多：背部和颈部的皮脂腺比较密集，如果油脂分泌过多，就容易形成痘痘。油脂分泌过多可能是由于饮食、荷尔蒙水平、遗传等因素引起的。

2. 细菌感染：背部和颈部的毛囊容易堵塞，导致细菌感染。细菌感染可能是由于皮肤清洁不彻底、过度使用化妆品或皮肤油脂分泌过多等原因引起的。

3. 压力过大：压力过大会导致体内激素水平变化，进而影响皮脂分泌和毛囊健康，从而引发痘痘。

4. 皮肤炎症：背部和颈部的皮肤炎症也可能导致痘痘。皮肤炎症可能是由于皮肤过敏、皮肤感染或皮肤屏障功能受损等原因引起的。

5. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、吸烟等，也可能导致背部和颈部长痘痘。

为了预防和治疗背部和颈部的痘痘，可以采取以下措施：

1. 保持皮肤清洁：每天使用温和的洁面产品，用温水彻底清洁背部和颈部。

2. 控制油脂分泌：使用控油产品，如控油乳液或控油面膜，以减少油脂分泌。

3. 保持皮肤湿润：使用保湿产品，如保湿乳液或保湿面膜，以保持皮肤湿润。

4. 避免过度摩擦：避免使用粗糙的毛巾或刷子，以免刺激皮肤，导致痘痘。

5. 保持心情愉快：减轻压力，保持心情愉快，有助于减少痘痘的发生。

如果痘痘问题严重或持续存在，建议咨询皮肤科医生或专业人士的建议。