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彭华
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知识库 血管炎的“荨麻疹”样表现
血管炎的“荨麻疹”样表现
发布时间:2024-06-21
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这篇文章描述了一种罕见的血管炎性荨麻疹,通常出现在中年妇女身上,多发于30至40岁之间。疾病初期常伴有不规则的发热,体温有时可升至38至39摄氏度。

皮肤症状主要表现为风团,类似荨麻疹,但风团持续时间较长,通常持续24至72小时,甚至数天不消退。病人常感到瘙痒或灼热,风团触摸时有肿胀感,有时病损处可见点状出血。少数病例可能出现水疱,但不伴有坏死。病变消退后可能留下色素沉着或脱屑。

此病常伴有关节痛和关节炎,主要出现在四肢关节,有时还会有关节肿胀。其他可能出现的症状包括腹部不适、淋巴结肿大等。在疾病晚期,可能会引起肾脏损害。极少数病例可能出现癫痫、脑膜炎或单侧视神经炎等症状。血管炎性荨麻疹通常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等疾病的早期症状,因此需要密切观察病程变化。

诊断主要依据临床表现和实验室检查:患者出现持续24小时以上的皮肤风团,伴有发热、关节痛、腹痛等症状,可能伴有淋巴结肿大;实验室检查显示真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。其他指标可能包括血沉增快、严重且持久的低补体血症,以及组织病理学检查显示的白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查也可能显示血管壁及周围有Ig及补体沉积。


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