中医辨证论治风湿性心瓣病的过程中，风湿活动侵犯心肌、心包及心内膜，逐渐导致心脏瓣膜损害。由于瓣膜病变引起血液动力学的改变，长期影响心肌代偿，最终导致心功能不全及其并发症。中医观点认为，该病以正气虚衰为根本，伴有淤血疾浊，水饮为突出症状。治疗时需兼顾两者，方可取得较好疗效。

风湿性心瓣病形成后，最早出现的证候是心气虚。心气虚导致心脏无力推动血液循环，血液无法滋养心脏，出现心悸、气短等症状。心肺血的相互影响中，心气虚弱使肺虚无力，难以散布气津，易导致津凝气阻，形成痰饮。这些内在病理过程还可能引起水肿。肺失肃降则可出现咳嗽。心气虚可逐渐演变为心阳虚，相当于心功能失代偿期。心肾为水火之脏，心阳虚久而可致肾阳不足，心肾阳衰，阴寒内生，水液不化，表现为肢体寒冷、气短喘促、尿少等症状，甚至出现气血两虚、阴阳并损的情况，晚期可出现光气虚脱，阴阳离绝等危重病症。在虚弱的过程中，淤血、痰浊、水饮等内生邪气不可避免地产生，治疗过程中不能忽视这些因素。

风湿性心瓣病早期症状多种多样，需要注意扶正，同时积极预防治疗风湿热再度侵袭。至于晚期，则主要针对心功能不全及并发症进行治疗。在中医中药的治疗中，三步并举法取得了显著成效，综合运用中药调理正气、清除淤血、化解痰浊、排除水饮，全面促进患者康复。