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在冬季,脑中风的发病率显著增加,给患者带来了巨大的威胁。为了有效预防脑中风,冬季时大家需要特别注意保暖,并确保室内通风,这有助于更好地治疗该病。然而,目前存在一些关于脑中风的误解,这些误区可能成为治疗过程中的阻碍。在开始治疗之前,让我们首先了解一下治疗脑中风时常见的误区有哪些。
1. 只有高血压患者才可能患脑中风
虽然高血压是脑中风的主要危险因素,但正常血压的人同样可能发生脑中风。其他导致脑中风的危险因素包括心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症、避孕药、肥胖等。一级预防的目标是防止动脉粥样硬化的发生和发展,包括改变生活方式、调整饮食以及适当的药物治疗,以控制高血压、高血脂和高血糖等。
2. 治疗脑中风一定要使用最好的药物
在临床实践中,患者经常要求使用“最好”的药物,但实际上,脑中风需要综合治疗,而且时间窗口对治疗手段有重要影响。例如,在脑血栓形成的患者中,发病3~6小时内可采用溶栓治疗,而在48小时后,随着时间的推移,康复治疗逐渐占据主导地位。因此,尽早就医规范治疗是决定预后的关键因素。
3. 只有出现偏瘫才是脑中风的症状
确实,偏瘫是脑中风的常见症状,但我们也应该警惕除了偏瘫之外的其他中风表现。对于原有高血压、高血脂或高血糖的老年患者,出现单眼视物不清或眼前发黑、偏身麻木、乏力、甚至瘫痪、流口水、舌头发硬发麻、口齿不清、眩晕、恶心、呕吐和走路不稳等症状时,都应高度怀疑中风。此外,一过性的意识不清或嗜睡,以及新发头痛或头痛性质的改变也是需要引起警惕的症状。
4. 脑中风只是老年人的疾病
随着生活水平的提高,高血压和高血脂的患病率显著增加并呈现年轻化趋势,导致中风的发病年龄逐渐降低,中年人发病明显增多,对社会和家庭造成更大的危害。
了解了脑中风的治疗误区后,我们最关心的是相关的治疗原则:
1. 注重营养,保持水电解质平衡
中风患者在出现意识障碍和呕吐时应停止进食,以防吸入性肺炎。发病1~2天后,可以通过鼻饲管灌服牛奶、豆浆等食物,每日热量保持在1200~2000卡左右。液体输入量不宜过多,主要根据每日的出入量决定,一般应保持轻度负平衡。合并心脏病时,液体量限制在1500毫升以内。同时,要注意中风患者的水电解质和酸碱平衡。
2. 卧床休息,尽量减少患者的移动
特别是在出血性中风急性期的重症患者,原则上应该就地抢救。如果患者烦躁不安,可以给予适量的安定药物,但剂量不宜过大,以免影响对意识程度的观察。治疗时应避免使用鸦片类药物和其他呼吸抑制剂,尤其是在患者伴有颅内压增高时更要小心,以免导致呼吸骤停。
3. 强化护理,预防并发症的发生
首先,要注意预防褥疮的发生。对于卧床不起的中风患者,需要定期帮助他们翻身,特别是在骶部、髋部、肩胛部等突起部位要格外注意保护。
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