商建伟
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糖尿病患者用药的10个注意
发布时间:2024-06-03
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使用某些药物治疗后,一些患者的血糖水平达到了糖尿病的标准。有些原本没有糖尿病病史的人在接受这些治疗时出现了糖尿病,而那些已经有糖尿病的患者在使用这些药物后血糖控制恶化。
造成这种情况的病理机制包括:
1. 降低胰岛细胞cAMP水平,进而抑制胰岛素的分泌。
2. 降低组织对胰岛素的敏感性,影响糖的利用;增强肝糖原的异生作用,增加葡萄糖的合成,导致胰岛素抵抗。
3. 对胰腺具有毒性作用,能够损害胰岛的B细胞,从而减少胰岛素的分泌。
以下是一些常见药物的致病机制及其临床表现:
1. 利尿药和降压药:噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂、二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
2. 激素类药物:糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
3. 精神心理药物:泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
4. 儿茶酚胺药物:肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
5. 消炎镇痛药:消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
6. 抗癌药物:四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
7. 女性避孕药类。
8. 环孢素:环孢多肽A。
9. 抗癫痫药:苯妥英钠。
10. 抗结核药物:异烟肼。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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