如何确诊结肠炎

在日常生活中，结肠炎的症状通常较容易辨认，表现为腹泻、大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便以及脓血便。初期使用磺胺类和抗生素药物可以有效控制病情，但随着反复发作，这些药物的疗效可能减弱，此时建议就医于当地医院，并请专科医生进行诊断。在1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会提出了三项试行性诊断标准，结合我国情况：

1. 对于溃疡性结肠炎，首先需要排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎等明确病因的结肠炎。

2. 具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型临床表现，至少需要有结肠镜或X光检查中的一项特征性改变。

3. 如果临床表现不典型，但结肠镜或X光检查或粘膜活检显示典型特征。

对结肠炎的临床分型有助于治疗和判断预后，主要分为以下四种类型：

1. 轻度型：起病慢，症状轻微，腹泻每天少于4次，血便或粘液便少，病变多局限在直肠和乙状结肠。

2. 中度型：介于轻度和重度之间，腹泻每天多于4次，伴有轻度全身症状。

3. 重度型：有全身症状，腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。

4. 暴发型：较为少见。

在中医的分型中，结肠炎主要包括以下三种类型：

1. 腹泻型：表现为泄泻、大便不成形、腹痛、便血、粘液便等症状。这种类型治疗相对较易，一般在20-60天内可以根治。

2. 便秘型：大便秘结，形状如羊屎，排便不畅。治疗期通常为30-60天。

3. 腹泻便秘交替型：大便时干时稀，伴有粘液、便血、腹痛和腹胀等症状。治疗一般需要20-60天。

以上中医分型理论基于20多年的临床经验和专家共同努力总结，在实际临床中取得了显著的疗效，对治疗结肠炎及预防结肠癌具有一定的作用。