肺癌的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。以下是一些鉴别诊断肺癌的方法：

1. 病史：了解患者的病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等。这些信息可以帮助医生确定肺癌的可能性。

2. 症状：肺癌的症状因个体差异而异，常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重下降等。这些症状可以提示医生进行进一步的检查。

3. 体格检查：医生可以通过体格检查来发现肺部肿块、胸膜粘连、呼吸音异常等。这些体征可以提示肺癌的可能性。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。这些检查可以提供肺部肿块、淋巴结肿大等影像学证据，有助于肺癌的鉴别诊断。

5. 病理学检查：通过活检或手术切除组织进行病理学检查，可以确定肺癌的细胞类型和分期。病理学检查是肺癌鉴别诊断的金标准。

6. 血液检查：一些血液指标，如肿瘤标志物（如CEA、NSE等）、血常规等，可以提示肺癌的可能性。

7. 分子生物学检查：通过分析肺癌组织或血液样本中的基因突变、基因表达等，可以帮助鉴别诊断肺癌的类型和预后。

总之，肺癌的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、影像学检查、病理学检查、血液检查和分子生物学检查等多个方面的证据。医生会根据这些证据进行综合分析，最终确定肺癌的诊断。