癫痫手术的具体手术方式取决于患者的具体情况，包括癫痫的类型、病因以及手术的目的。有些癫痫手术可能不需要开颅，而一些复杂的癫痫手术可能需要开颅。

开颅手术是一种常见的癫痫手术方式，通常用于治疗某些类型的癫痫，特别是那些与大脑结构相关的癫痫。开颅手术的目的是切除或修复异常的脑组织，以减少癫痫发作。

在进行癫痫手术之前，医生会进行详细的评估和计划，以确保手术的安全和有效性。手术的具体步骤和手术方式可能会因患者的具体情况而异。

手术的风险和并发症包括出血、感染、脑损伤等。因此，在进行癫痫手术之前，患者应该与医生进行充分的沟通和咨询，了解手术的风险和可能的后果。

总之，癫痫手术是否需要开颅取决于患者的具体情况，患者应该与医生进行详细的评估和咨询，以确定最适合自己的手术方式。