孙正
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肥厚型心肌疾病的诊断是什么
发布时间:2024-08-08
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健康是与每个人都密切相关的重要方面,它是我们生活中不可或缺的组成部分,也是全球关注的重要议题之一。对健康的关注是一个永远存在的话题。
以下是有关心室流出道梗阻的一些诊断信息:
【诊断】
患有心室流出道梗阻的患者由于其独特的临床表现,诊断并不困难。超声心动图检查是一种非常重要的无创性诊断方法,对于梗阻性和非梗阻性患者都有帮助。当室间隔厚度≥18mm并伴有二尖瓣收缩期前移时,足以区分梗阻性和非梗阻性病例。心导管检查显示左心室流出道压力差可确立诊断。心室造影对诊断也具有价值。在临床上,如果在胸骨下段左缘有收缩期杂音,应考虑这种疾病。通过生理动作或药物对血流动力学的影响,观察杂音的变化有助于诊断。此外,还需要进行以下鉴别诊断。
(一) 心室间隔缺损:收缩期杂音部位相近,但为全收缩期,心尖区多无杂音,超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。
(二) 主动脉瓣狭窄:症状和杂音性质相似,但杂音部位较高,常有主动脉瓣区收缩期喷射音,第二音减弱,还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。
(三) 风湿性二尖瓣关闭不全:杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强,常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。
(四) 冠心病:心绞痛、心电图上ST-T改变与异常Q波为二者共有,但冠心病无特征性杂音,主动脉多增宽或有钙化,高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚,但可能有节段性室壁运动异常。
以上是关于健康的一些信息,希望能对大家有所帮助。如果还有疑问,请咨询我们的在线专家,他们将为您提供详细的解答。最后,祝愿大家身体健康,工作愉快。
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