前列腺结核是一种较为少见的感染性疾病，鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括是否有结核病史、前列腺炎病史、性传播感染病史等。

2. 症状：前列腺结核的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁、血尿、排尿困难等。

3. 体格检查：前列腺结核患者可出现前列腺压痛、直肠指诊可发现前列腺压痛和硬结等。

4. 实验室检查：包括尿液分析、前列腺液分析、结核菌素试验等。

5. 影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI等。

6. 病理学检查：前列腺穿刺活检是诊断前列腺结核的金标准。

7. 药物治疗：前列腺结核的治疗通常包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

总之，前列腺结核的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查，并结合药物治疗进行综合判断。如果怀疑患有前列腺结核，建议及时就医，进行专业医生的诊断和治疗。