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1. 主持人:您是淋巴瘤治疗领域的知名专家,能否以淋巴瘤为例,向我们介绍一下化疗的规范实施方式?
石远凯:淋巴瘤与其他实体肿瘤有一些不同之处。其他肿瘤通常首选手术治疗,以外科手术为主,而淋巴瘤则主要采用内科治疗,对化学药物非常敏感。因此,化学药物治疗成为淋巴瘤的主要治疗手段。
图1:显微镜下的恶性淋巴癌
淋巴瘤治疗在国际和国内均有规范,相对较为复杂,原因在于其病理分型非常多。世界卫生组织将非霍奇金淋巴瘤分为60多种,包括惰性、侵袭性和高度侵袭性等几大类。对于不同类型的淋巴瘤,采取不同的治疗策略。
2. 主持人:淋巴瘤治疗前必须正确进行诊断和分型。
石远凯:诊断是治疗的基础,包括对病理类型进行分类和对疾病进行分期。
3. 主持人:在明确诊断后,根据不同类别选择不同的治疗规范进行治疗。我国是否已经制定了淋巴瘤治疗方案?目前在临床中的推广情况如何?
石远凯:治疗方案已经制定了好几年,并且每年都在更新。淋巴瘤治疗要求较高的专业性。中国每年大约有十万名淋巴瘤患者,且发病较为分散。近年来,淋巴瘤的发病率每年增长迅速。科普工作在这方面取得了良好效果,患者及其家属了解到只要患有淋巴瘤,就可以到中国治疗淋巴瘤经验丰富的几家医院就医,这有助于避免很多弯路,提高治疗效果的保证。
图2:小儿非霍奇金淋巴瘤
4. 主持人:淋巴瘤主要以化疗为主治疗手段,我们的网友应该了解到这一点。化疗对淋巴瘤的治疗非常有效,而且治疗效果也十分显著。
石远凯:如今,如果进行规范治疗,基本上超过一半的淋巴瘤患者可以得到治愈,治疗效果非常好。不能一概而论是应该还是不应该进行化疗,而是因情况而异。需要进行化疗时,应该及时进行。如果不需要,就不要进行。此外,如果治疗规范建议进行四个周期,就应该进行四个周期,过度治疗对患者并不利。因此,我们必须严格按照治疗规范控制适应症,使患者能够接受更为科学和合理的治疗。