大便出血疼痛可能是由多种疾病或状况引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是直肠内的血管扩张形成的小突起，可能导致大便出血。疼痛可能与痔疮的位置和大小有关。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致大便出血和腹痛。

3. 直肠癌：直肠癌可能导致大便出血、便秘、腹泻和疼痛。

4. 直肠息肉：直肠息肉是一种良性肿瘤，可能导致大便出血。

5. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，可能导致大便出血和腹痛。

如果你出现大便出血疼痛的症状，建议尽快咨询医生进行诊断和治疗。医生可能会进行身体检查、血液检查和结肠镜检查等，以确定病因。

治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。重要的是，及时就医，以便及早诊断和治疗。