乙肝大三阳是一种慢性感染乙肝病毒的状态，虽然难以治愈，但可以通过治疗控制病情，并减少病毒复制，从而降低肝脏炎症和纤维化。以下是一些导致乙肝大三阳难以治愈的因素：

1. 病毒变异：乙肝病毒具有高度的变异性，不同的病毒株可能对治疗的反应不同。

2. 免疫抑制：某些患者可能存在免疫抑制状态，如自身免疫性疾病或使用免疫抑制剂，这些状态可能影响治疗效果。

3. 病毒复制：即使病毒复制得到控制，仍然存在病毒在肝脏内复制和损伤肝脏组织的风险。

4. 肝纤维化：乙肝大三阳患者可能存在肝纤维化，这是肝脏组织结构受损和修复的过程，可能导致治疗效果不佳。

5. 药物不良反应：某些治疗乙肝的药物可能存在不良反应，如肝功能损害或过敏反应，这些不良反应可能影响治疗效果。

治疗乙肝大三阳的方法包括抗病毒药物治疗、免疫调节治疗和肝移植等。治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化治疗，以最大程度地控制病情，并减少肝脏炎症和纤维化。