判断胃癌是否存在淋巴结转移是一个复杂的医学问题，需要综合多种检查和评估方法。以下是一些常见的判断胃癌淋巴结转移的方法：

1. 体格检查：医生可以通过触诊和听诊来检查淋巴结是否肿大。淋巴结肿大可能是胃癌淋巴结转移的表现之一。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括CT扫描、MRI和PET-CT。这些检查可以提供详细的淋巴结结构和形态信息，有助于判断淋巴结是否存在转移。

3. 活检：通过手术或穿刺活检获取淋巴结组织样本，进行病理学检查。病理学检查可以确定淋巴结是否存在癌细胞，以及癌细胞的分化程度和增殖情况。

4. 血液检查：胃癌淋巴结转移可能导致肿瘤标志物的异常升高，如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等。血液检查可以检测这些肿瘤标志物的水平，有助于判断淋巴结转移的存在。

5. 分期评估：胃癌淋巴结转移的分期评估通常使用TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。通过综合评估T、N和M分期，可以确定胃癌淋巴结转移的程度和预后。

需要注意的是，判断胃癌淋巴结转移是一个复杂的医学问题，具体的诊断和治疗方案应该由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和制定。