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糖尿病的确诊及相关实验室检查涉及哪些方面?通常采用何种方法进行糖尿病的确诊?糖尿病患者需要进行哪些实验室检查?专家指出,糖尿病的确诊一方面需要符合世界卫生组织发布的标准,另一方面患者必须呈现一定的症状或病史,并进行充分的实验室检查。
我们将详细介绍以下内容:
**糖尿病的确诊标准**
世界卫生组织关于糖尿病的确诊标准包括:
1. **糖尿病的确诊标准(静脉血浆真糖):**
- 有糖尿病症状,无需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。任何时候的血液检查中,血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)。
- 有或无糖尿病症状,空腹血糖不止一次>7.8mmol/L(140mg/dl)。
- 有糖尿病症状,血糖未达到上述标准。在过夜空腹后口服葡萄糖75g后,2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
- 无糖尿病症状者需要进行OGTT,2小时时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),同时1小时时也要≥11.1mmol/L(200mg/dl),或重复一次OGTT,2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
2. **糖耐量减低的确诊标准:**
- 空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl),OGTT2小时血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖耐量减低者约有50%在10年内发展为糖尿病,并且相较于正常人,患冠心病的机会更高,因此需要定期随访。对于妊娠妇女,同样可以应用上述标准,但对于葡萄糖耐量较低的孕妇,应进行糖尿病治疗。
**糖尿病患者的实验室检查**
1. **尿糖测定:**
- 所有初诊孕妇应进行尿糖测定,如果早孕期为阴性,中晚期需再次测定。
- 在正常妊娠期,尤其是妊娠4个月后,孕妇对葡萄糖的肾小管再吸收能力降低,可能导致尿糖阳性。因此,尿糖阳性者需要进一步进行空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
2. **血糖测定:**
- 正常孕妇的血糖通常低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl)。空腹血糖一般为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
3. **血红蛋白测定:**
- 血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1均可用作反映糖尿病控制程度的指标。
- 血糖浓度反映当时的血糖水平,糖化血清蛋白反映过去1~2周的平均血糖水平,而糖化HbA1和HbA1c则反映过去8~12周内的平均血糖水平。
通过对HbA1的测定,可以作为血糖测定的辅助手段。在正常情况下,HBA1水平约为4%,而糖尿病患者可高达20%。治疗后,患者的血糖水平可下降。
以上介绍了糖尿病的确诊及相关实验室检查,相信这些信息有助于更全面地了解糖尿病的确诊和实验室检查。希望这些内容能对糖尿病患者有所帮助。