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张忠
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知识库 快速心房颤动的治疗
快速心房颤动的治疗
发布时间:2024-09-06
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快速心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律不齐,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  1. 抗凝治疗:房颤患者存在血栓形成的风险,因此抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。

  2. 心律控制药物:心律控制药物可以帮助恢复正常的心律。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

  3. 心律转换药物:心律转换药物可以帮助恢复正常的心律,常用的药物包括胺碘酮、索他洛尔等。

手术治疗

  1. 射频消融术:射频消融术是一种微创手术,通过导管插入心脏,使用高频电流将引起房颤的异常心脏组织烧灼,从而恢复正常的心律。

  2. 心脏起搏器植入术:心脏起搏器植入术是一种永久性的心脏起搏器植入手术,用于治疗严重的心律不齐,包括房颤。

生活方式管理

  1. 控制高血压:高血压是房颤的常见并发症,控制血压可以降低房颤的风险。

  2. 控制糖尿病:糖尿病是房颤的常见并发症,控制糖尿病可以降低房颤的风险。

  3. 健康饮食:健康饮食可以帮助控制体重,降低房颤的风险。

  4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是房颤的危险因素,戒烟限酒可以降低房颤的风险。

结论

治疗快速心房颤动的方法包括药物治疗和手术治疗。生活方式管理也是治疗房颤的重要组成部分。治疗方案应根据患者的具体情况制定,建议患者在专业医生的指导下进行治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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快速心房颤动的治疗
如果单纯使用比索洛尔控制心律不佳,可以使用西地兰等药物,如果患者自身有心衰的情况,也可以联合使用西地兰联合治疗,可以达到控制快速房颤的目的,另一方面也需要加用抗凝药物,预防血栓脱落引起的栓塞等疾病。另一方面一些持久性的房颤,如果出现快心室反应,一般建议使用减缓窦房结传导的药物,如比索洛尔以及美托洛尔之类的药物来减缓心室率,有助于缓解患者的不适情况。建议患者先使用可达龙,然后再改成静推的方式,一般需要明确患者是否有甲状腺功能疾病以及肺纤维化才能使用可达龙治疗,一般阵发性房颤使用可达龙之后,一般6-8个小时会逐渐转复为窦性心律。快速房颤主要是恢复患者的窦性心律及控制心室率,如果是一些阵发性的房颤,一般建议尽快恢复患者的窦性心律,如果房颤持续时间不超过48小时,一般可以直接转复窦性心律。
王东
发布时间:2024-03-24
 
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对于房颤,还有一个选择就是射频消融术,但是对于适合行射频消融术的患者,前提是左房没有血栓,比如说经食道超声确定左房没有血栓或口服抗凝药物3周后可行此治疗。如果在48小时以上的一个房颤,可以选择B受体阻滞剂或者是洋地黄类的药物,使心室率降到110次/分以下,减少对心功能和血流动力学影响。无论哪一类型的房颤,我们首先关注的是左房血栓的问题,因为一旦左房血栓形成,血栓脱落,就会引起中风,所以对于房颤患者,首先要评估血栓风险,根据CHA2DS2-VASC,只要大于等于2分,我们就需要抗凝治疗。对于快速型房颤,心室率快,所以会影响到心脏的功能,也就是可能会导致心衰,心肌缺血,严重的引起血流动力学的紊乱,所以对于快速型房颤,我们这时候首先判断他房房颤的一个类型。
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