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沈涤华
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知识库 多动症临床表现
多动症临床表现
发布时间:2024-06-17
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关注注意力缺陷

儿童患有注意力缺陷障碍的表现主要体现在注意力难以持久集中、易分散,难以过滤无关刺激,对各种刺激都会作出反应。在听课、完成作业或进行其他活动时,这些儿童往往难以保持连续的注意力,容易走神和愣神。他们经常会因为周围环境的变动而分心,东张西望或插话打岔。持久完成一项任务变得困难,经常会中途转而从事其他事务。同时,他们难以遵守指令并完成要求的任务,常常因为不注意细节而出现粗心大意的错误。此外,他们往往会回避需要长时间专注的任务,如写作业,导致任务无法按时完成。经常丢三落四,容易遗失物品或忘记事务,甚至在与人交流时显得心不在焉,听而不闻。

活动过度是另一个突出的特征,表现为这些儿童的活动水平超过同龄人的平均水平。早期,他们可能表现为异常活泼,喜欢从摇篮或小车中爬出,学会走路后更倾向于奔跑而非步行。在幼儿期后,这种活动水平持续增加,表现为好动、坐立不安,喜欢攀爬、翻箱倒柜,难以保持安静的工作和娱乐。在学校里,由于纪律等限制,这些儿童的过度活动表现得更加明显。他们可能无法坐在座位上,扭动身体,玩弄文具或与同学交流。课后,他们可能惹事生非,言语过多,好奔跑喧哗,难以安静地玩耍。进入青春期后,他们的小动作可能减少,但仍有坐立不安的感觉。

冲动行为是另一个显著的特征,表现为这些患儿的决策和行为较为冲动,缺乏考虑后果。他们常常在不合适的时候插话或打断别人的谈话,经常打扰他人的活动,可能在老师提问未完时就急于回答。他们可能登高爬低而不考虑危险,可能在冲动行为中给自己或他人带来伤害。情绪方面,这些儿童表现出常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因小事不耐烦、发脾气或哭闹,甚至表现出反抗和攻击性行为。

认知方面的障碍导致了学习困难,尽管智力正常或接近正常。这包括空间知觉障碍、视听转换障碍等。由于注意力缺陷、活动过度和认知障碍的影响,这些儿童在学业上常常表现出明显的落后。即使智力水平正常,也难以取得相应的学业成绩。小强的案例充分说明了这一特征。

情绪和行为障碍在这些患儿中也很常见。由于经常受到老师和家长的批评以及同伴的排斥,部分患儿可能出现焦虑和抑郁。大约20%到30%的患儿伴随有焦虑障碍,与行为问题的同病率高达30%到58%。相比同龄人,患有注意力缺陷障碍的青少年在情感上显得较为不成熟,同时更容易表现出对立违抗、冲动、发脾气、吸毒和犯罪等问题。研究表明,未经积极治疗的多动症患儿更容易在青少年时期表现出犯罪行为。事实上,情绪和行为障碍往往是这些患儿社会功能损害的一个主要原因。


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