器质性阳痿（Organic Erectile Dysfunction，简称OED）是指由器质性病变引起的勃起功能障碍。器质性阳痿的主要原因包括：

1. 血管病变：阴茎动脉狭窄或闭塞，导致血液供应不足，从而影响勃起功能。

2. 神经病变：阴茎神经受损或功能障碍，导致神经信号传导障碍，从而影响勃起功能。

3. 内分泌疾病：如睾酮水平过低、甲状腺功能减退等，这些疾病可能影响勃起功能。

4. 手术或创伤：如阴茎损伤、尿道手术等，可能导致勃起功能障碍。

5. 药物副作用：某些药物可能对勃起功能产生负面影响，如抗抑郁药物、抗高血压药物等。

6. 心理因素：如焦虑、抑郁、自卑等心理问题，可能影响勃起功能。

在诊断器质性阳痿时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体的病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。