脑梗是一种严重的脑血管疾病，通常需要紧急治疗。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 急性脑梗：如果脑梗发生在短时间内，导致严重的脑功能障碍，如昏迷、严重偏瘫等，可能需要手术治疗。手术的目的是恢复脑血流，减少脑组织坏死和损伤。

2. 脑出血：脑出血是一种脑血管疾病，通常需要手术治疗。手术的目的是清除脑出血，减少脑组织损伤。

3. 动脉瘤破裂：动脉瘤破裂是一种严重的脑血管疾病，可能需要手术治疗。手术的目的是修复破裂的动脉瘤，减少脑出血的风险。

4. 脑动脉狭窄：脑动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病，可能需要手术治疗。手术的目的是扩张狭窄的脑动脉，增加脑血流，减少脑组织缺血。

需要注意的是，是否需要手术治疗脑梗，具体取决于患者的病情和医生的评估。在进行手术治疗之前，医生通常会进行详细的评估和讨论，以确保手术的安全和有效性。