肺部微小结节是否可以直接手术，具体取决于结节的性质、大小、位置以及患者的整体健康状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 结节的性质：肺部微小结节可能是良性的，如肺结节症（pulmonary nodules），也可能是恶性的，如肺癌。了解结节的性质对于手术决策至关重要。

2. 结节的大小：肺部微小结节的大小也是手术决策的重要因素。较小的结节可能可以通过内窥镜检查或穿刺活检来确定性质，而较大的结节可能需要手术切除。

3. 位置：肺部微小结节的位置也是手术决策的重要考虑因素。如果结节位于肺门附近，手术可能比较容易进行。如果结节位于肺的深处，手术可能会比较困难。

4. 患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也是手术决策的重要考虑因素。如果患者有其他严重的健康问题，手术可能会增加手术风险。

因此，是否可以直接手术取决于具体的结节性质、大小、位置以及患者的整体健康状况。建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以确定是否适合手术治疗。