确诊子宫肌瘤的步骤通常包括以下几个步骤：

1. 症状观察：子宫肌瘤通常没有明显的症状，但如果出现月经过多、月经期延长、月经期出血量过多、不孕、腹痛、腹部包块等，可能提示子宫肌瘤的存在。

2. 体格检查：医生会通过触诊来检查子宫的大小、质地、位置等，以确定是否存在子宫肌瘤。

3. 超声检查：这是最常用的诊断子宫肌瘤的方法之一。医生通过B超检查子宫内膜、子宫肌层和子宫肌瘤的形态、大小、数量等。

4. 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的子宫肌瘤图像，有助于评估肌瘤的大小、位置、数量、是否存在其他异常等。

5. 子宫内膜活检：如果子宫肌瘤较大或怀疑存在恶变，医生可能会建议进行子宫内膜活检，以排除子宫内膜癌的可能。

6. 其他检查：医生可能会根据具体情况选择其他检查方法，如子宫动脉造影、子宫动脉栓塞术等。

确诊子宫肌瘤的步骤可能因个体差异而有所不同，建议在确诊前咨询专业医生以获取具体的建议和指导。