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治疗过一位患有紧张性头痛的男性患者,他今年42岁,是一名公交车司机。一年前,他承包了三辆公交车,生活压力很大,经常因为激烈的竞争而感到焦虑,导致失眠。半年前,患者开始出现头痛,疼痛不是跳动性的,患者描述为头部沉重、压迫感,有时会感觉像有东西裹住头部,枕部也痛。经过诊断,确认为紧张性头痛,给予了阿米替林治疗,并进行了数次心理治疗后患者康复。
现代社会的生活节奏越来越快,竞争也日益激烈,给人们带来了许多焦虑和忧郁。如果人们不能及时宣泄这种焦虑和忧郁,就容易导致大脑皮层高级整合能力紊乱、失控,疼痛阈值降低,并出现脑啡肽样物质分泌异常,导致轻微的刺激就可以引发疼痛,尤其是表现在头面部、颈部和肩部。持续的疼痛会给人们带来束紧感和压痛感。
紧张性头痛可以分为发作性紧张性头痛和慢性紧张性头痛两种。
发作性紧张性头痛指的是至少有10次反复发作的头痛,在一年内不超过180天,在一个月内不超过15天。慢性紧张性头痛指的是平均每个月超过15天,或者在一年内超过180天,持续6个月以上。这两种类型的患者主要的症状相似,包括"头顶、额部或头后部有沉重感"和"头周围有束紧感",而这些症状在紧张、疲惫过度、失眠时会加重。虽然头痛可能会持续一整天或数周,但它通常不会影响患者的饮食、娱乐和工作。按摩、指压和冷热敷都不能缓解症状,服用止痛药的效果也不明显。通过仔细询问病史,可以发现一些患者常常因为家庭、社会和经济压力而感到烦恼,疾病初期或病程中常伴有焦虑、抑郁和狂躁等症状。还有一些患者的头痛特点比较明显,疼痛常集中在颈的上部,如果是双侧疼痛则可能放射到枕部,如果是单侧疼痛则可能放射到顶部和颞部,甚至可以扩散到眼眶外侧;如果是位于额部的疼痛,可能会传到顶颞部,然后返回到耳前和耳后,早晨醒来时感觉疼痛,甚至因为疼痛而提前醒来,12小时后疼痛会减轻或消失,服用止痛药后20至30分钟疼痛会有所缓解。
因此,我想告诉读者,在紧张和激烈竞争的同时,学会放松自己,调节情绪,保持宁静和开阔的心态。