错误的治疗方式可能导致小儿慢性腹泻并发症

每个孩子的腹泻症状和持续时间都不尽相同。如果只是生理性腹泻，孩子每天大便几次到十几次，并不会影响孩子的正常发育。然而，如果是病毒或细菌引起的感染性腹泻，家长应该及时认识到腹泻的类型，并加以治疗，否则可能导致病情恶化，对后期治疗效果和孩子的正常发育产生影响。

儿科专家指出，孩子腹泻较轻时，一天大便三到十次，有酸臭味，偶尔有恶心、呕吐，但精神状态良好，没有口干、尿少等脱水症状。然而，如果治疗得当，未能及时调整饮食和控制感染，可能会转化为重型腹泻，大便次数每天超过10次，伴有频繁呕吐、高热，甚至出现脱水症状。

小儿腹泻非常常见，无论是病程在两周内的急性腹泻，还是时间更长的慢性腹泻和迁延性腹泻，治疗不当都可能引发多种并发症。特别是病程较长的腹泻会影响婴幼儿对营养物质的吸收，导致营养不良、身体瘦弱，抵抗力降低，容易感染各种疾病。其中，有营养不良和佝偻病的孩子更容易发生并发症，如营养不良、维生素缺乏症、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，有的还容易并发真菌感染，如鹅口疮，甚至引起全身性真菌病，重型腹泻可能出现黄疸。

季节性腹泻多为轮状病毒引起，但近期高发的小儿感染性腹泻患者居多，大多数是半岁到2岁的患儿，基本上都是由轮状病毒导致的。

儿童医院每日门诊量超过2000人次，主要就诊的小患者中，呼吸道疾病和消化道疾病居多。消化道疾病以急性和慢性腹泻为主，该院消化科近50张病床全部住满，分布在西安市内的几家门诊部每天也人满为患，腹泻儿童较多。交大一附院、高新医院儿科门诊每天接诊的腹泻患者近百名。儿童发生腹泻原因较多，饮食、肠道内感染、环境、体质等非感染性原因可能引起生理性腹泻。而小儿感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起，其中较常见的是轮状病毒引起的腹泻，也叫秋季腹泻，11月左右是发病高峰。治疗对症不可滥用抗生素。

幼儿患有腹泻时，最重要的是做好早期预防，注意调整饮食的结构及其卫生状况，规律饮食。对于已感染病毒并发生腹泻的孩子，如果大便次数和量不多，也无明显失水症状，可以照常进食，如继续用母乳喂养或选择平时习惯的饮食，还可给予新鲜的水果汁以补充钾盐，不吃生冷食物，保持患儿口腔和皮肤清洁。同时，有脱水者需进行口服或静脉补液。

另外，家长要注意，当孩子出现腹泻症状时，如果要使用抗生素，一定要根据病原选择相应的抗生素治疗，不可滥用抗生素。如果确诊是轮状病毒肠炎，就不需要使用抗生素，因为抗生素对病毒性腹泻无效。只有在继发呼吸道等感染的情况下，使用抗生素才有效果，而即使是细菌性腹泻也应尽量少用抗生素。腹泻治疗以对症处理为主，轻度腹泻要给孩子易消化的食物，同时多喝稀饭等预防脱水，而感染性腹泻需要抗感染治疗，但抗菌药物长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重。