胃癌早期是否需要做手术，具体取决于胃癌的病理分期和患者的具体情况。以下是一些可能影响胃癌早期手术决策的因素：

1. 病理分期：胃癌的病理分期是确定胃癌严重程度的重要指标。早期胃癌通常指肿瘤局限于胃壁内，没有穿透胃壁或淋巴结转移。病理分期越晚，肿瘤的恶性程度越高，手术的风险和难度也相应增加。

2. 患者的一般健康状况：患者的一般健康状况也是手术决策的重要考虑因素。如果患者有其他严重的疾病或手术风险因素，可能需要进行额外的评估和讨论。

3. 肿瘤的大小和位置：肿瘤的大小和位置也是手术决策的重要考虑因素。如果肿瘤较小且位于胃壁内，手术可能相对简单。如果肿瘤较大或位于胃壁外，手术可能需要更复杂的手术技术和更长的恢复时间。

4. 患者的年龄和预期寿命：患者的年龄和预期寿命也是手术决策的重要考虑因素。如果患者预期寿命较短，手术的风险和效益可能不如其他治疗方法。

5. 患者的个人意愿和期望：患者的个人意愿和期望也是手术决策的重要考虑因素。患者可能希望尽可能保留胃组织，或者可能更倾向于接受其他治疗方法。

总的来说，胃癌早期是否需要做手术，需要综合考虑病理分期、患者的一般健康状况、肿瘤的大小和位置、患者的年龄和预期寿命以及患者的个人意愿和期望。建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以确定最佳的手术决策。