老年痴呆的罪魁祸首并没有一个确定的答案，因为它是一种复杂的疾病，涉及到多种因素。然而，一些研究表明，老年痴呆可能与遗传、脑部损伤、压力和营养不良等因素有关。

遗传因素：老年痴呆的发病率与家族中有患者的人群相关。如果您或您的亲属患有老年痴呆症，那么他们可能会更容易患上这种疾病。

脑部损伤：长期的脑部损伤可能会导致神经元死亡和退化，从而引起老年痴呆。例如，脑部外伤、中风、头部创伤等都可能导致老年痴呆。

压力和营养不良：长期的压力和营养不良也可能导致老年痴呆。例如，长期处于高压环境下或缺乏足够的营养摄入都可能对大脑产生负面影响。

总之，老年痴呆的罪魁祸首还需要进一步研究和探讨。如果您或您身边的人有疑似老年痴呆症状，请及时就医并接受专业治疗。