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孙正
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知识库 肛裂与肛管损伤如何鉴别诊断
肛裂与肛管损伤如何鉴别诊断
发布时间:2024-09-08
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肛裂与肛管损伤的鉴别诊断

肛裂和肛管损伤是肛肠科常见的疾病,它们在症状和病因上有一些相似之处,但也有一些明显的区别。以下是一些鉴别诊断的方法:

1. 症状

  • 肛裂:疼痛是肛裂的主要症状,疼痛通常发生在排便时,特别是在排便时的肛门外括约肌收缩时。疼痛通常持续数分钟,严重时可能会持续数小时。
  • 肛管损伤:疼痛也是肛管损伤的主要症状,但疼痛通常发生在排便时,特别是在排便时的肛管括约肌收缩时。疼痛可能较轻,持续时间较短。

2. 病因

  • 肛裂:肛裂通常是由于肛门括约肌的过度收缩和肛管的裂伤引起的。常见病因包括便秘、排便时用力过猛、肥胖、久坐等。
  • 肛管损伤:肛管损伤通常是由于肛管的机械性损伤引起的,常见病因包括排便时用力过猛、排便时肛门外括约肌过度收缩等。

3. 检查

  • 肛裂:医生通常会进行肛门指诊,检查肛门括约肌的收缩情况和肛管的裂伤情况。此外,医生可能会进行肛门镜检查,以进一步观察肛管的情况。
  • 肛管损伤:医生通常会进行肛门指诊,检查肛门括约肌的收缩情况和肛管的情况。此外,医生可能会进行肛门镜检查,以进一步观察肛管的情况。

4. 治疗

  • 肛裂:治疗肛裂通常包括改善排便习惯、缓解括约肌痉挛、局部药物治疗等。手术治疗可能包括肛裂缝合术或肛裂切除术。
  • 肛管损伤:治疗肛管损伤通常包括改善排便习惯、缓解括约肌痉挛、局部药物治疗等。手术治疗可能包括肛管损伤缝合术或肛管切除术。

综上所述,肛裂和肛管损伤在症状、病因和治疗上有一些相似之处,但通过仔细的检查和鉴别诊断,医生可以确定具体的诊断,并为患者提供合适的治疗方案。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何鉴别诊断肛裂
肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
刘晓副
发布时间:2024-03-20