耳后骨膜下脓肿的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括耳部疼痛、发热、耳流脓等情况。耳后骨膜下脓肿通常伴有耳部疼痛和发热。

2. 体格检查：医生通过观察耳部和颈部，可以发现耳后骨膜下脓肿的特征，如耳后皮肤红肿、压痛、耳后淋巴结肿大等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。X线检查可以显示耳后骨膜下脓肿的骨质破坏和软组织肿胀。CT和MRI可以提供更详细的图像，显示脓肿的解剖结构、脓液的分布和周围组织的受累情况。

4. 细菌培养：通过耳后脓肿的脓液样本进行细菌培养，可以确定脓液中是否存在细菌，有助于指导治疗方案。

5. 临床症状和体征：耳后骨膜下脓肿通常伴有耳部疼痛、发热、耳流脓等症状和体征。这些症状和体征可以提示耳后骨膜下脓肿的存在。

总之，耳后骨膜下脓肿的诊断依据主要包括病史、体格检查、影像学检查、细菌培养和临床症状和体征。医生综合分析这些信息，并结合患者的具体情况，才能做出准确的诊断。