急性肠胃炎是否需要住院，具体取决于病情的严重程度。以下是一些可能需要住院的情况：

1. 严重脱水：急性肠胃炎可能导致严重的脱水，如果脱水情况严重，可能需要住院进行补液治疗。

2. 严重感染：某些细菌或病毒感染可能导致严重的并发症，如败血症，此时可能需要住院进行抗感染治疗。

3. 严重疼痛：某些急性肠胃炎可能导致严重的疼痛，如腹痛、呕吐等，如果疼痛无法通过药物控制，可能需要住院进行疼痛管理。

4. 严重消化功能障碍：某些急性肠胃炎可能导致严重的消化功能障碍，如肠梗阻，此时可能需要住院进行手术治疗。

然而，大多数急性肠胃炎患者可以通过休息、饮食调整和药物治疗在家中康复。如果出现上述情况，建议咨询医生，以确定是否需要住院治疗。