临床上鼻炎的诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：医生会详细询问患者的症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、头痛等。这些症状的出现频率、持续时间以及伴随的其他症状，对于鼻炎的诊断非常重要。

2. 体格检查：医生会通过观察和触诊来评估患者的鼻腔情况。这包括观察鼻腔内的分泌物、黏膜颜色、鼻腔内的肿块等。此外，医生还会检查患者的鼻腔通气情况，如鼻音、鼻阻等。

3. 鼻内镜检查：这是一种侵入性检查方法，医生通过鼻腔内镜观察鼻腔内的黏膜、鼻窦、鼻中隔等部位，以确定鼻炎的类型和严重程度。

4. 鼻分泌物检查：医生会收集患者的鼻分泌物样本，进行细胞学检查和细菌培养，以确定鼻腔内是否存在感染或炎症。

5. 过敏原检测：如果患者有鼻炎的症状与过敏有关，医生可能会进行过敏原检测，如皮肤过敏试验或血清特异性IgE检测，以确定患者是否对某些物质过敏。

6. 其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如CT扫描、MRI等，以确定鼻腔内的结构异常或炎症。

总的来说，临床鼻炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、鼻内镜检查、鼻分泌物检查以及其他必要的检查，以确定鼻炎的类型、严重程度和治疗方案。