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一、综合运用中医药治疗
(一)康复疗法
可以采用康复技术的关节松动术对骨折中后期骨痂生长良好的患者进行治疗,每次施术时间约为20分钟。
注意事项:
1.在治疗之前要进行详细的身体检查,患者如果有高血压、心脏病等疾病,需要进行相应的治疗,治疗过程中要仔细观察,一旦发现异常情况要及时处理。
2.在治疗过程中要避免使用过度的力量,积极引导患者放松身体,争取患者最大程度的配合。
3.患者如果有皮肤损伤,要及时进行处理,避免加重损伤,引发其他疾病。
(二)针灸疗法
选用适宜的穴位进行针灸,如肩关节可针灸肩三针,肘关节可针灸曲池、小海、少海,膝关节可针灸犊鼻穴、足三里、阴陵泉、阳陵泉,踝关节可针灸昆仑、照海、三阴交,髋关节可针灸环跳、秩边、风市。
(三)推拿疗法
首先进行3~5分钟的揉捏患侧关节及其周围肌肉群,然后被动屈伸患侧关节,屈伸时要慢慢用力,不能用力过猛,在屈曲或伸直到患者能够忍受的最大活动范围时保持稳定5~10分钟,最后在关节处进行摇动20~30次。
(四)中药熏洗疗法
利用电磁炉煎煮中药对患处进行熏洗,每天一次,每次30分钟,方药包括牛膝、桂枝、独活、川芎、荆芥、红花、透骨草、防风、伸筋草等。该方药结合中药温热性质的直接治疗作用和热效应,配合手法松解和功能锻炼,可以增强局部血液循环,促进肌肉、肌腱、骨组织的恢复。
(五)物理因子治疗
包括蜡疗、神灯、中药离子导入、连续被动运动机(CPM)等。
(六)护理
护理内容包括选择合适的体位、饮食指导、功能锻炼的指导,以及并发症的预防和护理。
二、疗效评估
(一)评价标准
痊愈:关节活动度正常,疼痛和肿胀消失。
好转:关节活动度基本正常,局部略有疼痛或肿胀,在受累后稍微出现。
未愈:关节活动度、疼痛和肿胀没有改善。
(二)评价方法
使用关节活动度进行评定。
(三)病例分析
关节功能障碍是我们科室的优势病种,约占全年患者的5.72%。2012年我们科室共收治了10例关节功能障碍患者,全部治愈,有效率100%。经过上述中医药综合疗法治疗,患者的关节活动度、疼痛和肿胀都得到了显著改善。