乳癌改良根治手术（Modified Radical Mastectomy，简称MRM）是一种常见的手术治疗乳癌的方法。以下是MRM手术的步骤：

1. 术前准备：术前需要进行详细的身体检查，包括血液检查、心电图、胸部X光等，以确定手术的可行性和风险。此外，还需要进行麻醉准备，确保手术过程中患者处于麻醉状态。

2. 手术切口：手术切口通常位于乳房的下方，沿着乳房下缘的弧形线。切口的长度通常为10-15厘米。

3. 乳房组织切除：手术开始时，医生会先切除乳房表面的皮肤和皮下组织。接下来，医生会切除乳房的脂肪组织、乳腺导管和腺体组织。

4. 腋窝淋巴结清扫：医生会检查腋窝淋巴结，如果发现淋巴结转移，医生会进行清扫，以清除可能存在的癌细胞。

5. 胸壁切除：手术过程中，医生会切除胸壁组织，以清除可能存在的癌细胞。胸壁切除的范围通常包括胸大肌和胸骨。

6. 乳房重建：手术后，医生可能会进行乳房重建，以恢复乳房的外观和功能。重建方法包括假体植入、自体组织移植等。

7. 术后护理：手术后，患者需要接受术后护理，包括伤口护理、药物治疗、康复训练等。

需要注意的是，具体的手术步骤可能会因手术的具体情况和医生的操作习惯而有所不同。建议在手术前与医生进行详细咨询，以确保手术的顺利进行。