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吴建华
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知识库 看清前列腺炎真面目
看清前列腺炎真面目
发布时间:2024-06-27
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目前市场上关于前列腺炎的广告铺天盖地,其中真伪难辨,需要谨慎对待。那么,前列腺炎究竟是怎样的疾病呢?我们应该如何正确看待和处理它呢?

前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,老年男性泌尿系统疾病中排名第三。实际上,前列腺炎是一系列疾病的综合称谓,包括四类:

1. 急性细菌性前列腺炎发生较少,但症状严重,包括高热、寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛,以及尿频、尿急、尿痛等。通过肛门指检可以发现前列腺肿胀和触痛,根据症状和尿检结果可以做出诊断。在急性炎症时,药物容易穿透前列腺,使用抗生素效果显著。

2. 慢性细菌性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛,病程较长。前列腺液中白细胞异常升高并培养出细菌才能确诊。血检、B超、X光片、甚至CT、磁共振对此病的诊断帮助有限。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透前列腺,治疗较为困难,相对而言,新型氟喹诺酮类药物穿透力最强。治疗需要较长时间,存在一定的复发可能性。

3. 慢性盆腔疼痛综合症最为常见,但了解最为有限。其症状与慢性细菌性前列腺炎相似,但前列腺液中找不到致病细菌,因此目前尚无特效疗法。部分前列腺液中白细胞升高的患者可能对抗生素有一定效果。治疗主要包括松弛前列腺平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的疗法,植物类药和中成药也有辅助作用。

4. 无症状的前列腺炎在检查时没有任何不适感觉,通常不需要治疗。

严重的前列腺炎虽然可能导致男性性功能障碍或不育症,但对大多数患者而言,仅是暂时的身体不适,并没有严重后果。泌尿学界权威认为,前列腺炎的治疗应该尽量简化,避免采用复杂昂贵的治疗方案。

对于一些疑问,我们可以进行解答:

1. 直接在前列腺内注射抗菌药物是否有效?这种方法可能破坏前列腺内环境,增加感染机会,并容易导致细菌产生抗药性。因此,市级大医院普遍不采用这种方法,中华医学会的学术刊物也没有发表相关文章。

2. 经尿道前列腺电切或汽化手术是否能治疗前列腺炎?这类手术主要针对前列腺增生,不能去除前列腺炎的主要发病部位,因此效果不佳。原则上,不建议对前列腺炎进行任何形式的手术或尿道内操作治疗。

3. 就诊前列腺炎是否一定要找专家?大可不必。前列腺炎是泌尿科常见病,一般泌尿科医生都能应对。因此,患者可以选择一家可靠的医院,找一位信得过的医生,经过耐心的诊断和治疗,病情基本上会有所改善。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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