迟骋
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膝关节滑膜炎临床症状表现
发布时间:2024-07-22
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滑膜炎症状可分为以下三种情况:
1. 急性损伤引起的滑膜炎:
- 急性损伤导致膝关节血肿,关节血肿通常在损伤后即时或1-2小时内发生,表现为膝及小腿广泛的瘀血斑。
- 皮肤或肿胀处触诊时呈现紧张感,浮险试验呈阳性。
- 常伴有全身症状,如因瘀血引起的发热,局部区域温度较高。
- 该病常与其他损伤并存,临床上需要仔细检查,以避免漏诊。
2. 慢性劳损或损伤性滑膜炎:
- 慢性滑膜炎通常是急性膝关节滑膜炎处理不当而演变为慢性形式,多见于老年人、湿气重的体质者,或者伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,以及膝关节骨质增生症患者等。
- 患者主诉包括两腿沉重不适、膝部伸屈困难,但被动运动无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热。
- 在膑韧带两侧的膝眼处可能隆起、饱满,触诊时该区域松软,有时可感觉到囊性感,当关节积液超过10毫升时,浮髌试验呈阳性。
3. 创伤性滑膜炎:
- 膝关节直接遭受暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的习惯动作、关节本身的退变、膝关节反张,甚至穿鞋不当均可导致创伤性滑膜炎。
- 滑膜炎的损伤会导致滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中包含血浆、白细胞和吞噬细胞。
- 损伤后关节滑液的酸性增加,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,关节滑膜可能长期处于炎症刺激状态,逐渐增厚并发生纤维机化,导致关节粘连,影响正常活动。
- 关节穿刺液体通常呈黄色、清澈,或含有血液呈粉红色,细菌培养结果为阴性。X线检查可能显示滑膜炎时骨质无异常,或者出现退行性改变,有时可能观察到关节内游离体和骨关节边缘的骨刺。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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